口吃
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概述
口吃（stuttering）是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍，患病儿童约占儿童总数的5%，大约一半的口吃儿童，是在5岁以前发病的。口吃多在幼儿期形成，同样，也最易在幼儿期纠正。如果在幼儿期不纠正，有时口吃可伴随终生。口吃现象与口吃病有着本质的区别。口吃现象是人在感情激动或精神紧张时，因对神经中枢的干扰所出现的短暂语言不流畅现象，而口吃病则是由于心理因素所导致的一种口吃疾病。
口吃的成因复杂，分布的人群也比较广。根据流行病学的调查，在不同国家不同种族人群中，其发生率成人为1%左右，青少年为3%～5%；男女比例为3～5：1，性别差异的原因尚不清楚，但经研究发现，口吃的流行随年龄而变化。
据统计，在幼儿学话阶段，约有5%的孩子会经历口吃的现象。在二岁至五岁间发生率最高，而后逐渐降低，至十二岁时就很少发生了。一些专家认为，成人除非受到惊吓或脑伤才有可能发生。幼儿口吃是因为此时期正在发展内部语言及说话技巧，但其发音或表达意思的词汇仍不够成熟，所以无法流畅的说话。
口吃的发生通常都是渐进性的，成人属突发的情形较多。国内有人调查577例口吃者中，发生于3～7岁时的占57.4%，年龄扩大范围至2～10岁时达到80.1%。40%的口吃幼儿仅会出现一、二个月，在进入小学之前口吃就会自然消失，这种发展性口吃（developmental stuttering）是正常现象；另有40%的口吃幼童会持续一、二年，稍长后（延至十一岁）口吃才消失，成为良性口吃（benign stuttering）。
如果辅导正确，几乎80%的儿童自发的恢复了流畅性，其口吃行为能逐渐消失，即使对严重口吃的儿童，如果早期开始治疗，预后也是乐观的。只有20%真正变成慢性口吃（chronic stuttering），进入成年期需要系统治疗的个案，约占全人口的百分之一。
口吃的原因
- 模仿他人口吃。大部分口吃的儿童都是在幼年时模仿他人的口吃而学习得来的，口吃的感染性和很强，孩子们之间互相模仿，和口吃的人经常接触，因觉得口吃的人说话特别好玩而模仿，都容易学会口吃。
- 父母对子女言语能力的形成要求过急。当孩子学话时，作过多的矫正，或采取恐吓手段逼迫孩子学话，进行斥责、嘲笑，使儿童紧张，害怕说错话，说话时压力很大，失去信心而发生口吃。
- 父母把孩子学话时犹豫不决或轻度顿挫看作是口吃，操之过急，忙于矫正而形成了口吃。
- 父母强迫左撇子改用右手时，往往也会发生口吃。
- 突然的精神刺激，如受惊吓、过分的受罚、环境突然改变，亦可导致口吃。
怎样矫正口吃
由于口吃病是心因性疾病。所以，对口吃病的正确矫治，应从心理治疗入手，着重于消除孩子的心理障碍。然而，对于一时性的口吃现象，是不需要治疗的，随着孩子的年龄增长和智力发展可以自愈。但是，父母千万不能让孩子产生心理压力，否则，口吃现象就会发展成口吃病。
- 认真分析孩子口吃的原因,搞清楚孩子口吃究竟是什么因素造成的，造成孩子口吃的环境因素是什么，并设法消除。如果孩子口吃与其内向、自卑、怯懦的性格有关，就要从优化孩子的性格入手；同时要注意当孩子表现出语言不清时，不要显得太在意，更不要挖苦、讽刺。如果孩子口吃是由于年龄太小、言语功能发育还不完善所致，不要忙于纠正孩子，更不要反复打断孩子、让孩子重说。与处于这种情况的孩子讲话时，不妨说得慢一点，尽量说短句子。
- 对于大一点的孩子，要告诉他们口吃是不能学的。如果孩子还比较小，还不懂事，则要把他们与其他口吃患者隔离开，不让他们接触。
- 仔细观察、分析孩子的情况，看看孩子究竟在什么情形下讲话流利些，在什么情形下讲话不够流利。孩子说话流利时，鼓励他（她）多说一些；孩子说话不流利时，想办法使他(她)少说一些。如果孩子由于紧张、害怕而一时语塞，应该想办法缓和一下气氛，等孩子较为平静以后，再让他（她）讲话。以上这些注意事项，对于矫正轻度口吃的儿童很有效。
矫正口吃的一些专门的方法
1. 书写矫正法。国外有人发现，患口吃的人写字时大多非常潦草，龙飞凤舞；而如果让他们经常练习一笔一划地写字，对矫正口吃有一定效果。这种矫正口吃的方法不妨让患口吃的儿童试一试。
2. 发音训练矫正法。通过发音训练来矫正口吃的方法有许多种，其中我国著名口吃治疗专家钱厚心先生发明的方法疗效较好。
这种训练方法的基本程序如下：
- 先进行单词发音训练，即先练习发二三个字组成的词或词组。练习时要保持平静。松弛，要慢一些，发音要轻，还要把字咬清楚；另外，第一音稍低一些，第二、第三音发正常响度即可，字与字之间的间隔要较为均匀，每个字音的长短要大致相同。
- 待上一步训练完成，患者巳能够正常地发出单词后，就可进入句法练习。句法练习是练习发几个词组成的词组或字数较少的完整句子。例如象“中国人民”、“我去看电影”这样的句子就可以作为练习的材料。刚开始时句子要短一些，词与词之间应有间隔。例如发“中国人民”，刚开始时要发成“中国——人民”；发“我去看电影”，刚开始可发成“我---去---看---电影”。随着分节的熟练程度的逐渐提高，须逐步减少音节，或弱化音节之间的差别。
- 朗诵训练。这一训练步骤主要以朗诵较长的句子为主。朗诵练习时周围环境最好比较安静，这样便朗诵者认真体会。练习须反复进行，每天都要坚持一至二小时。
经过上述训练，患者讲话基本上已经比较流利，但在某些场合下还不行，特别是在陌生人、众人面前。患者还需要在各种场合下锻炼自己。刚开始时，可尽量找自己比较熟悉、愿意帮助自己的人谈话，逐渐过渡到与生人谈话，最后再到众人面前去讲话。在上述练习过程中，他人的理解、鼓励和自我激励都起着十分重要的作用。